Микоплазмоз - это инфекция, вызываемая микоплазмой, передающееся половым путем и характеризующееся поражением мочеиспускательного канала, предстательной железы (у мужчин), шейки матки и влагалища (у женщин).
Причины микоплазмоза
Установлено, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм. Инфекцию вызывают четыре вида - Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.
Как происходит заражение?
Заражение микоплазмой происходит чаще всего половым путем. Микоплазма является неустойчивым к внешним воздействиям микробом, потому быстро погибает вне организма человека. В связи с этим заражение бытовым путем (через полотенца, сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, посуду и т.п.) маловероятно.
Симптомы
Симптомы урогенитального микоплазмоза появляются через 3-5 недель после заражения. Следует отметить, что клиническая картина микоплазмоза не является патогномоничной. Нельзя даже поставить предварительный диагноз на основании симптомомов. Обязательным является проведение лабораторных исследований.
Обычно симптомы незначительны и практически не беспокоят заболевшего. У женщин симптомы минимальны и большинство из них вообще не обращает внимание на них.
У мужчин при микоплазмозе отмечаются следующие симптомы:
- прозрачные выделения из мочеиспускательного канала
- болезненные ощущения при мочеиспускании
- простатит
У женщин при микоплазмозе отмечаются:
- незначительные прозрачные выделения из влагалища
- умеренная или незначительная боль (жжение) при мочеиспускании
- симптомы аднексита (боли внизу живота, нарушение менструального цикла и др.)
- реже отмечается (выявляется) спонтанный аборт, преждевременные роды, артрит, сепсис, менингит
Влияние на беременность и плод
Наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекции представляют для беременных, у которых они встречаются с наибольшей частотой и приводят не только к развитию патологических процессов урогенитального тракта, но и к поражению оплодотворенного яйца на разных стадиях его развития, что в свою очередь, вызывает абортирование плода или формирование внутриутробной инфекции.
Микоплазменное инфицирование эндометрия может привести к отслоению плодного яйца и, таким образом, к прерыванию беременности в её ранние сроки Заселение уреаплазм верхних отделов генитального тракта (цервикального канала, эндометрия, фаллопиевых труб) может осуществляться с помощью сперматозоидов - носителей уреаплазм.
Женское и мужское бесплодие
Данные о влиянии микоплазменной инфекции урогенитального тракта на бесплодие у мужчин весьма противоречивы. По данным одних исследователей, такая связь существует, по данным других, отсутствует. У женщин вторичное бесплодие может развиваться в результате воспалительных процессов, приводящих как к нарушению образования яйцеклеток, так и препятствующих продвижению яйцеклетки.
Диагностика
Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные лабораторные методы диагностики:
- микробиологический;
- серологические:
- метод прямой и непрямой иммунофлуоресценции;
- иммуноферментный анализ;
- метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Лечение
Подбор лекарственных средств для лечения микоплазмозов определяется особенностями биологии возбудителей. Они устойчивы ко всем препаратам, действие которых связано с биосинтезом белков клеточной стенки, и чувствительности к ингибиторам синтеза мембранных и внутрицитоплазматических белков. Большинство из них чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, многим макролидам (Рокситромицин, Олеандомицин, Эритромицин, Кларитромицин), линкозаминам (Линокмицин, Далацин, Клиндамицин), противогрибковым и противопротозойным препаратам.