КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ К ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ
| № | ПОКАЗАТЕЛЬ | ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ |
| 1 | Реактивные лимфоциты (Re—LYMP# и Re—LYMP%) | Повышается при адаптивном клеточном иммунном ответе, развитии вирусной инфекции. Отражает абсолютное и % количество активированных Т и В лимфоцитов. |
| 2 | Антитела-синтезирующие лимфоциты (AS—LYMP# и AS—LYMP%) | Отражает абсолютное и % количество активированных В лимфоцитов, продуцирующих антитела (плазматических клеток). |
| 3 | CD3+ (Т-лимфоциты) | Повышение: острые инфекции, обострение хронических инфекций, прием иммуностимуляторов, клеточные лейкозы. Понижение: хронические инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты, злокачественные процессы, химиотерапия, прием иммунодепрессантов, стресс |
| 4 | CD4+ (Т-хелперы) | Повышение: аутоиммунные и аллергические заболевания, прием иммуностимуляторов. Понижение: первичные и вторичные иммунодефициты. |
| 5 | CD8+ (Т-цитотокс. лимфоциты) | Повышение: Острые вирусные инфекции, обострение хронических инфекций, клеточные лейкозы. Понижение: аутоиммунные и аллергические заболевания, прием иммунодепрессантов. |
| 6 | ИРИ (CD4+/CD8+) | Повышение: аутоиммунные и аллергические заболевания, острый лейкоз, тимома. Понижение: первичные и вторичные иммунодефициты, прием иммунодепрессантов. |
| 7 | CD95+ (фактор апоптоза) | Повышение: обострение хронических инфекций, онкологические заболевания.Понижение: лейкозы, аллергические и аутоиммунные заболевания. |
| 8 | Нейтрофильная зернистость (NEUT-GI) | Повышается при раннем иммунном ответе. Отражает цитоплазматическую гранулярность нейтрофилов, их ответ на воспалительный процесс. Индикатор развития бактериального воспаления, сепсиса. |
| 9 | Нейтрофильная реактивность (NEUT-RI) | Повышается при раннем иммунном ответе, при бактер. инфекции. Индикатор развития бактериального воспаления, сепсиса, а также доп. маркер ДВС при септическом шоке. |
| 10 | Незрелые гранулоциты (IG) | Повышены: метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты появляются в крови (патологический сдвиг влево) под действием инфекционно-воспалительных и/или миелопролиферативных(резко повышены) процессов. Использование IG позволяет наиболее точно выявлять воспалительные заболевания, вести мониторинг терапии. Показано, что IG является дополнительным маркером диагностики и прогноза исхода сепсиса (>3%). |
| 11 | Соотношение нейтроф. к лимфоцитам (NEUT/LYMPH ratio) | Показатель иммунного ответа на воспаление, отражает соотношение клеток неспецифической и специфической защиты. Повышается при системном воспалении, кардиоваскулярных заболеваниях, злокачественных новообразованиях. |
| 12 | Левый сдвиг | Увеличение палочкоядерных нейтрофилов (больше 6%) и появление молодых форм (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов). При тяжелых инфекционных процессах у детей; пиогенных инфекционных процессах(сепсисе, перитоните) при сохранении реактивности организма на достаточно высоком уровне; острых воспалительных процессах (крупозная пневмония);некоторыхинфекционных заболеваниях(скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия); злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг. |
| 13 | Атипичные лимфоциты | Характерно для вирусных инфекций (+), аллергических заболеваний (+/++), лимфопролиферативных заболеваний (+++). |
| 14 | Бласты/аномальные лимфоциты | Наличие/незначительно повышены (+/++) при хроническом инфицировании иммунотропными вирусами (HTLV, EBV и др.) и резкое повышение бластных клеток и аномальных лимфоцитов(+++) характерно для миело- и лимфопролиферативных заболеваний. |
| ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
| 1 | Вирусная инфекция | Лимфоцитоз, моноцитоз, Re-LYMP# — повышен, Re-LYMP% — повышен, AS-LYMP –в норме или повышен, NEUT-GI, NEUT-RI, IG – в норме, ИРИ – понижен, CD8+, CD95+ повышены. |
| 2 | Бактериальная инфекция | Лейкоцитоз, Нейтрофилия, IG – повышен, NEUT-GI и NEUT-RI – повышены, AS-LYMP –в норме или повышен, ИРИ – понижен, CD95+ повышены. |
| 3 | Острая фаза бактериальной инфекции | IG – повышен, NEUT-GI и NEUT-RI – повышены, AS-LYMP –в норме, CD3+, CD8+ |
| 4 | Эффективность противоинфекционного лечения | В динамике лечения ИРИ, AS-LYMP – повышается. |